Protetika

05 Aug Protetika

Šta je protetika?

Protetika je oblast stomatologije koja se bavi nadoknadom zuba koji nedostaju u vilici i okolnih tkiva. Dakle, kada Vam se izvadi zub, okolno tkivo se izgubi zajedno sa njim, što je pojava koju protetika može da nadomesti.

Kako se deli protetika?

Protetika se deli na šest rešenja:

1. Bezmetalne i metalne krune
2. Krune na implantima
3. Mostove
4. Fasete ili vinire
5. Proteze
6. Totalne proteze na implantima

1. Bezmetalne i metalne krune

Krune za zube su optimalno rešenje za Vas u slučajevima kada je potrebno da se Vaši zubi estetski unaprede, zaštite ili rekonstruišu. Jedna od prednosti krunica je to što mogu da se izrađuju i na implantima i na prirodnim zubima.

Koja je razlika između metalnih i bezmetalnih kruna?

Bezmetalne krunice se izrađuju isključivo od keramičkog materijala, dok se metalne prave od kombinacije metala i keramike.

Izbor između metalnih i bezmetalnih krunica je na Vama — naravno, uz dogovor sa Vašim stomatologom. Kako biste došli do pravog rešenja za Vas, možete pogledati razliku između ova dva tipa krunica u tabeli ispod:

Koliko dugo traje izrada krunica i koja je njihova trajnost?

Početni korak u postavljanju bilo koje vrste krunice je preparacija, tj. brušenje zuba. Kada se to završi, uzima se otisak koji se šalje u zubno-tehničku laboratoriju, a Vi dobijate privremene krunice dok se Vaše ne izrade, što je proces koji traje oko 5 dana.

Nakon ovoga slede probe i korekcije ukoliko je to neophodno, sve dok ne budemo zadovoljni rezultatom. Kada se nova krunica usavrši, pristupamo procesu cementiranja krunice za Vaš zub.

Ukoliko je Vaša dentalna higijena uredna, krunica može da traje čak više od 15 godina. Pošto se brušenje radi isključivo do nivoa desni (kada su bezmetalne krunice u pitanju), njihovo povlačenje se ne može ubrzati ovim protetičkim radom, već samo usled prirodnog procesa starenja.

2. Krune na implantima

Ukoliko se Vi i Vaš stomatolog usaglasite da su krunice na implantima najbolje rešenje za Vas, proces će se odvijati u 3 ili 4 koraka:

1. Zahvat sinus lift
2. Ugradnja veštačke kosti (ukoliko je neophodna)
3. Postavljanje implanta
4. Izrada krune

Ako je neophodno da Vam se poveća volumen alveolarnog grebena u koji se ugrađuje implant, Vaš stomatolog će započeti proceduru zahvatom koji se zove sinus lift. On je u potpunosti bezbolan i radi se pod lokalnom anestezijom.

Stomatolog će proceniti da li treba da se uradi i augmentacija alveolarne kosti, koja je zbog stabilnosti implanta vrlo važna.

Nakon toga se u Vašu viličnu kost ugrađuje i sam implant, što je brz zahvat nakon kog se možete vratiti lakšim svakodnevnim aktivnostima. Kada se skinu konci (posle 7 dana), ulazite u period osteointegracije, tj. srastanja implanta sa Vašom kosti, i posle njega se postavlja suprastruktura, čija je uloga da spoji implant sa krunicom.

Za više informacija o implantatima, kliknite ovde.

3. Mostovi

Zubni most je konstrukcija čija je uloga da stabilizuje postojeće zube i nadoknadi one koji fale time što koristi postojeće kao nosače.

Za početak, zubi nosači se bruse onoliko koliko zahteva protetika koja će se cementirati na njima. Postupak je potpuno bezbolan — radi se pod lokalnom anestezijom. Zatim, uzima se otisak izbrušenih zuba i šalje u zubno-tehničku laboratoriju da bi se most izradio. Tokom ovoga će Vam biti postavljene privremene krunice sve dok rad ne bude bio gotov.

Nakon izrade mosta, potrebno je da dolazite na probe dok se most ne usavrši. Vaš zubar će se postarati da boja, oblik, visina i odnos mosta sa mekim tkivima bude u savršenom redu.

4. Fasete (viniri)

Fasete, poznatije kao keramički viniri, predstavljaju tanke ljuspice koje se lepe na površinu zuba i smatraju se estetski najboljim rešenjem za promenu boje, veličine i oblika Vaših zuba.

Viniri se izrađuju od bezmetalne keramike uz CAD/CAM tehnologiju, koja daje zubima potpuno prirodan izgled i reflektuje svetlost na isti način kao i Vaši prirodni zubi.

Kako izgleda proces izrade faseta?

Pre svega je neophodno da dođete kod stomatologa sa digitalnim ortopan snimkom. Nakon što ga Vaš stomatolog analizira, u dogovoru s njim, prelazi se na brušenje zuba (ukoliko je to neophodno). Ako pak nije neophodno brusiti zube, odmah može da se uzme otisak, na osnovu kog stomatološki tehničar izrađuje fasete. Ovaj proces traje najviše 2–3 dana.

Nakon što se viniri izrade, potrebno je da dođete kod stomatologa na probu. Pre samog cementiranja, stomatolog će postaviti fasete na Vaše zube uz pomoć Try-in paste da biste videli kako će oni izgledati. Ukoliko ste zadovoljni rezultatom, može se preći na cementiranje.

Naravno, postavljanje faseta je prijatno i potpuno bezbolno.

Koja je razlika između vinira i luminira?

Razlika između vinira i luminira je u samom materijalu od kog su sastavljeni. Luminiri se izrađuju od specijalnog tipa porcelana, koji je izuzetno jak, otporan, a i čini luminire tanjim od venira.

Jedna od najvećih prednosti luminira je to što ne zahtevaju nikakvu pripremu ili prethodnu obradu zuba. Ukoliko postoji potreba za korekcijom zuba, ona je minimalna.

5. Proteze

Proteze se dele na parcijalne i totalne. Kao što i njihovo ime sugeriše, totalne proteze su jedno od mogućih rešenja za Vas ukoliko se radi o potpunom gubitku zuba, dok se parcijalne proteze primenjuju kada je reč o nedostatku nekoliko zuba.

Koje su prednosti i mane totalne proteze?

Totalne (akrilatne) proteze su mobilne, što znači da možete da ih skidate i tako održavate higijenu. Ovakva vrsta proteze se izrađuje od akrilata i postavlja se preko gornje i donje vilične kosti. Ovo rešenje znatno poboljšava Vaš kvalitet života u funkcionalnom, a i u estetskom smislu.

Međutim, mobilne nadoknade imaju i svoje mane. Jedna od najvećih je to što je za njih potreban period adaptacije, a takođe i to što nisu najkomfornije rešenje. Pojava pomeranja donje proteze je relativno česta zbog nestabilnosti na bezubnom grebenu, zbog čega bi proteza na implantima bila daleko bolje rešenje.

Koje su prednosti i mane parcijalne proteze?

Parcijalne ili vizil proteze se sastoje iz kombinacije akrilata i lakih metala i one takođe stoje na bezubim grebenima. Ukoliko je most nemoguće napraviti, onda je ovo pravo rešenje za Vas.

Vizil proteza se kači na okolne zube uz pomoć metalnih kukica, koje pomažu protezi da ostane stabilna. Ovo rešenje se deli na dve vrste:

1. Pločasta ili akrilatna proteza — manje je izdržljiva od skeletirane jer se izrađuje od akrilata
2. Skeletirana vizil proteza — komfornija je i stabilnija jer ima metalni skelet i zahteva kraći period privikavanja

Parcijalna proteza takođe može imati i atačmente umesto kukica, čime se lagodnost nošenja dodatno uvećava.

6. Totalna proteza na implantima

Za razliku od obične totalne proteze, akrilatne proteze na implantima su daleko stabilnije. Izrađuju se tako što se pre svega ugrade 4 implanta (u većini slučajeva), zbog čega je ovaj metod takođe poznat i kao „all on four”, jer Vam ti implanti služe kao potpora ili kao nosači za čitavu protezu.

Na kraju svakog implanta se nalazi kuglica za koju se pravi ležište u samoj protezi. Pomoću ovoga, proteza će prosto da „klikne” na Vašim desnima. 

Ako odaberete ovo rešenje, nećete više morati da se brinete oko pomeranja ili ispadanja proteze tokom govora ili jela.Jedna od najvećih prednosti totalne proteze na implantima je takođe i to što ona sprečava dalje propadanje alveolarne kosti.