byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Mezoterapija

Šta je mezoterapija?

Mezoterapija je savremena, minimalno invazivna medicinska metoda sa širokom primenom u dermatologiji i estetskoj medicini.

Tretmani mezoterapije lica u potpunosti su bezbedni i bezbolni jer se prethodno nanosi anestetička krema na regiju koja se tretira. Sastav aktivnih supstanci, takozvanog „koktela”, zavisi isključivo od stanja kože i efekta koji želimo da postignemo. Aktivni sastojci kao što su faktori rasta, hijaluronska kiselina, vitamini (A, B, C, E, i K) i minerali, ubrizgavaju se najfinijim iglicama direktno u određeni sloj kože, do kog ne dopire nijedan drugi preparat za negu.

Koji je cilj tretmana?

Cilj je usporavanje procesa starenja kože lica, vrata, dekoltea i šaka. Podstiče se podmlađivanje kože, rešava se problem opadanja kose i peruti, a koristi se i kod uklanjanja celulita i lokalizovanih masnih naslaga.

Koliko tretmana je potrebno?

Najbolji efekat se postiže serijom od 4 do 6 tretmana, u razmaku od nedelju dana. Nakon toga, u cilju održavanja rezultata, tretman se može ponoviti na svakih 6 do 12 meseci.

Efekat svežine lica je primetan odmah nakon tretmana, a narednih nekoliko dana ten postaje ujednačeniji, a koža sjajnija, odmornija i zategnutija.

Ukoliko je cilj rešavanja problema pigmentacije ili tamnih podočnjaka, potrebno je nekoliko tretmana da bi efekat bio potpun.

Šta se dešava nakon tretmana?

Najbolji efekat se postiže serijom od 4 do 6 tretmana, u razmaku od nedelju dana. Nakon toga, u cilju održavanja rezultata, tretman se može ponoviti na svakih 6 do 12 meseci.

Efekat svežine lica je primetan odmah nakon tretmana, a narednih nekoliko dana ten postaje ujednačeniji, a koža sjajnija, odmornija i zategnutija.

Ukoliko je cilj rešavanja problema pigmentacije ili tamnih podočnjaka, potrebno je nekoliko tretmana da bi efekat bio potpun.

Šta se dešava nakon tretmana?

Procedura traje tridesetak minuta. Blago zatezanje, peckanje i neznatno crvenilo normalna su propratna pojava kod osetljive kože. Neposredno nakon tretmana možete se vratiti svojim svakodnevnim obavezama. Treba izbegavati saunu, direktno izlaganje sunčevim zracima i šminkanje narednih 24 sata.

Da li se mezoterapija može kombinovati sa drugim anti-aging tretmanima?

Mezoterapija sama po sebi nije dovoljna, pa se često kombinuje sa ostalim anti-aging procedurama poput hemijskih pilinga, hijaluronskih filera, botoxa… Na taj način postižu se najbolji estetski rezultati.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

PRP tretman — plazma lifting

PRP (Platelet Rich Plasma) je krvna plazma bogata trombocitima koja se godinama uspešno koristi u medicini, a posebno u sklopu anti-age tretmana. Trombociti su poznati po svojoj važnosti u zgrušavanju krvi, ali sadrže brojne faktore rasta i bioaktivne proteine koji utiču na regeneraciju tkiva i podmlađivanje.

Koji je cilj tretmana?

U domenu estetske medicine, ćelijama iz Vaše sopstvene krvne plazme tretiraju se koža lica, vrata, šaka i poglavine. Trombocitni faktori rasta pomažu stvaranju novog kolagena i krvnih sudova i obnavljanju i poboljšanju oštećene kože, te usporavaju i poništavaju znakove starenja. Ovom metodom podmlađivanja koži se vraćaju jedrina, sjaj i volumen, smanjuju se bore, poboljšava se tonus kože, a tretiranjem poglavine podstiče se nov rast kose.

Da li je ovaj tretman bezbedan?

Budući da se kod ovog tretmana koristi vaša krv, ne unose se sintetičke supstance, pa ne postoji mogućnost nuspojava. Tretman je u potpunosti netoksičan, hipoalergen i ne zahteva vreme oporavka.

Kako izgleda procedura?

Plazma bogata trombocitima dobija se tako što se od pacijenta uzme uzorak krvi iz koga se, u procesu centrifugiranja, izvoje trombociti i njihova količina poveća. Tokom ovog procesa koncentracija trombocita i faktora rasta u plazmi se povećava između 5 i 10 puta. PRP se zatim minijaturnim iglicama injicira u kožu određene regije. Na kožu se prethodno nanese anestetička krema, pa je bol u toku tretmana sveden na minimum.

Tretman traje oko 60 minuta, a većina pacijenata nastavlja svakodnevne aktivnosti odmah nakon tretmana.

Koliko učestalo može da se radi PRP?

Učestalost tretmana je individualna i zavisi kako od stanja same kože, tako i od rezultata koje želimo da postignemo. Već par dana nakon tretmana vidljivo je opšte poboljšanje u vlažnosti, strukturi i tonusu kože. Nakon tri do šest nedelja počinje razvoj novog kolagena i krvnih sudova, a u idućih tri do šest meseci dolazi do smanjivanja bora.

Preporučujemo seriju od 3–6 tretmana u intervalu od 2–4 nedelje. Nakon toga dovoljno je uraditi tretman na 6 do 12 meseci u cilju održavanja efekta. Na ovaj način, postižu se dugotrajni rezultati, koji postaju sve uočljiviji, a ogledaju se u potpunoj revitalizaciji i regeneraciji kože, čime dugoročno ulažete ne samo u njen izgled, već i u kvalitet.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Hijaluron

Šta je hijaluronska kiselina?

Molekuli hijaluronske kiseline nalaze se u vanćelijskom prostoru naše kože. Hijaluronska kiselina je po sastavu polisaharid, što znači da privlači vodu i povećava volumen tkiva. Godinama dolazi do izraženijeg smanjenja količine hijaluronske kiseline u koži, što uz gubitak volumena vezivnog tkiva dovodi do pojave bora.

Cilj tretmana

Hijaluronskim filerima najčešće se popunjavanju već formirane bore u cilju pomlađivanja, iako se koriste i kod mlađih osoba kao prevencija nastanka bora.

Dermalni hijaluronski fileri popunjavaju bore i revitaliziraju lice. Brzina zahvata, sigurnost učinka i neposredno vidljivi rezultati glavne su prednosti ovog tretmana. Hijaluronski fileri su namenjeni tretiranju svih zona lica, kao i za podmlađivanje šaka, vrata i dekoltea. Njihovim injiciranjem u kožu postiže se popunjavanje bora, rehidratacija lica, ali i vraćanje izgubljenog volumena. Takođe se pokazalo da fileri utiču na regeneraciju i stvaranje novog kolagena i elastina u koži.

Najvažnije je naglasiti da hijaluronski fileri omogućavaju postizanje i zadržavanje prirodnog izgleda kontura lica. Tretiranjem određenih delova lica posebnim tehnikama postiže se zapravo efekat nehirurškog liftinga.

Prednosti filera

  • Aplikacija filera je sigurna i bezbedna tehnika.
  • Jedna od komponenti filera je i anestetik Lidokain, koji čini tretman bezbolnim i komfornim.
  • Filer ostaje na mestu gde je aplikovan.
  • U gelu nema zrnastih struktura i takozvanih „grudvica“.
  • Dobija se prirodan estetski rezultat.

U poslednjih deset godina fileri su postali zlatni standard kada je reč o popunjavanju bora lica. Najvažniji razlozi velikog porasta popularnosti filera su njihova kompatibilnost, biološka razgradnja u koži i jednostavnost primene.

Koji delovi kože se mogu tretirati hijaluronskim filerima?

  • Nazolabijalne bore (linije od nosa prema usnama)
  • Marionetske bore (linije od usana prema bradi)
  • Bore između obrva
  • Pušačke bore (oko usana)
  • Bore pored očiju
  • Povećanje usana
  • Konturisanje i osvežavanje ivica usana
  • Podizanje uglova usana
  • Podizanje jagodica
  • Oblikovanje brade
  • Nehirurška korekcija nosa
  • Podočnjaci
  • Ožiljci, posebno ožiljci od akni
  • Podmlađivanje kože šaka, dekoltea, vrata

Kako izgleda procedura?

Ako koristite šminku za lice, potrebno ju je ukloniti pre samog tretmana. Zatim se aplikuje anestetička krema kako bi celokupna procedura bila potpuno bezbolna. Nakon 15 minuta anestetik se ukloni, očisti se regija koja se tretira i može se započeti sa aplikacijom dermalnih filera. Tretman se obavlja ambulantno.

Nakon razgovora s Vama, uzimajući u obzir željeni efekat, doktor odabere odgovarajuću gustinu hijaluronskog filera koji će aplicirati. Nakon navedene pripreme, filer se ubrizga u željeno područje pomoću malih, tankih iglica. Trajanje samog tretmana je, u zavisnosti od regija koje se tretiraju i količine filera koji se aplicira, oko 30 minuta.

Koji su rezultati odmah nakon tretmana?

Nakon procedure osobe su spremne da se odmah vrate svakodnevnim aktivnostima. Moguća je pojava blagog crvenila, modrice ili otoka na regiji koja je tretirana. Crvenilo nestaje obično nekoliko sati nakon tretmana, dok otok i modrica najčešće nestaju za nekoliko dana.

Promena je vidljiva odmah nakon procedure, dok je za pun efekat potrebno oko 2 nedelje.

* Tretman hijaluronskim filerima nije preporučljiv u periodu trudnoće i dojenja.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Botoks

Šta je Botoks?

Botoks je prečišćena forma botulinskog toksina tipa A, koji je produkt bakterije Clostridium Botulinum. Područje njegove prve primene bila je oftalmologija, neurologija, pedijatrija, a neuporedivo najveću popularnost Botoks je stekao u estetskoj medicini kao sredstvo za ulepšavanje, tačnije za „peglanje bora”. Takođe se koristiti za smanjenje prekomernog znojenja u predelu pazuha, dlanova i tabana. Ubrizgavanje botoksa u malim dozama u specifične mišiće od strane edukovanog lekara blokira hemijske signale i onemogućava preterane kontrakcije mišića, a samim tim i nastajanje bora na regijama lica.

Kako deluje Botoks?

Botoks deluje tako što blokira nervne impulse prema mišićima. Pojedine bore, poznate kao „mimične bore“ rezultat su uobičajenih pokreta mišića. Tokom života mišiće gornje trećine lica grčimo i opuštamo stotinama hiljada puta. Kao rezultat toga, nervi iz navike uzrokuju kontrakciju mišića. To dovodi do pojave trajnih, urezanih bora na čelu i oko njega, što izgled lica čini ne samo starijim, nego i mrzovoljnim i umornim. Kada se Botoks ubrizga u te mišiće, blokiraju se nervni signali, mišići se opuštaju i bore nestaju.

Kakve rezultate možete očekivati?

Cilj tretmana prvenstveno je nestanak bora i podmlađivanje, a ujedno i odvikavanje od afektiranja (gubi se navika prenaglašene facijalne ekspresije), čime se smanjuje mogućnost nastanka novih nabora na koži lica. Nakon tretmana podmlađivanja Botoksom, prvi efekti biće jasno vidljivi nakon 2–3 dana, a potpuni efekti dostižu se za 7 do 10 dana. Efekat traje od 4 do 6 meseci, dok je kod ponovljenih tretmana estetski učinak pomlađivanja trajniji.

Botoks se koristi kako bi bore nestale, a prednost u odnosu na neke druge metode je u tome što područje Vašeg lica u koje je ubrizgan zadržava prirodan izgled. Botoks ne „zamrzava” Vaše lice zato što deluje samo na specifične mišiće, dok okolne „ostavlja” da funkcionišu normalno i daje željeni rezultat ukoliko se primeni na stručan i profesionalan način.

Kako izgleda tretman?

Tretman je za pacijente bezbedan i komforan. Botoks se ubrizgava u tačno određene mišiće gornje trećine lica. Lekar određuje koje mišiće treba tretirati da bi bio postignut baš rezultat koji Vi želite. Sam tretman traje oko 15 minuta, a osoba se može odmah po završetku postupka vratiti svojim svakodnevnim obavezama. Injekcija Botoksa je sigurna i nema poznatih dugoročnih neželjenih dejstava.

Kako pacijenti izgledaju nakon tretmana?

Uobičajeno, jer nema ni otoka niti crvenila. Eventualno, ako je prilikom ubrizgavanja pogođen neki krvni sud, na mestu uboda može da se formira mala modrica, što je zanemarljivo i prolazi nakon nekoliko dana.

Kada početi sa Botoksom?

Pravo vreme za početak ovog tretmana jeste kada zaključite da Vam postojeće mimične bore smetaju.

Da li se Botoks može kombinovati sa drugim neinvazivnim tretmanima podmlađivanja lica?

Može. Nekad se najbolji estetski rezultat postiže istovremenom primenom nekoliko neinvazivnih tretmana. Može se kombinovati sa hijaluronskim filerima, PRP metodom ili mezoterapijom.

Ko nije kandidat za tretman Botoksom?

Procedura se ne preporučuje osobama mlađim od 18 godina, za vreme trudnoće ili dojenja, za vreme terapije Aspirinom (acetilsalicilna kiselina) i kod nekih nervnih ili mišićnih poremećaja.

Koje su moguće komplikacije nakon tretmana Botoksom?

  • Modrica na mestu uboda — prolazi za 5 do 7 dana
  • Glavobolja ili mučnina — prolazna za 24 do 48 sati, najčešće pri prvoj aplikaciji
  • Privremena slabost mišića i pad obrva — traje do 3 meseca i predstavlja grešku lekara

Pojačano znojenje

  • Hiperhidroza ili pojačano znojenje je veoma neprijatna pojava koja većini ljudi izgleda kao trivijalan problem. Osim što stvara nelagodan osećaj, pojačano znojenje je iz estetskih razloga vrlo neugodno

Lečenje pojačanog znojenja

  • Godine 2004, u Americi je FDA (Agencija za hranu i lekove) odobrila upotrebu Botoksa u lečenju aksilarne hiperhidroze, poznatije kao pojačano znojenje.

    Botulinski toksin je prirodni, prečišćeni protein, koji ima sposobnost da privremeno blokira oslobađanje neurotransmitera u nervnim završecima, i tako blokira sekreciju znojnih žlezda. Tom „blokadom” botulinski toksin „isključuje” znojenje na mestima na kojima je ubrizgan.

    Važno je naglasiti da ovaj tretman ne leči problem hiperhidroze, već eliminiše prekomerno znojenje.

    Efekat traje 9–12 meseci, a nakon toga osoba može očekivati postupni povratak simptoma i, ako želi, može ponoviti tretman. Većini osoba dovoljno je da takav postupak učine jednom godišnje. Kandidati za Botoks terapiju protiv znojenja mogu biti i žene i muškarci koje muči ovaj problem. Procedura traje oko 20 minuta, a preparat se unosi u kožu malim insulinskim iglicama. Osećaj bola pri injiciranju je minimalan i sprečava se prethodnim hladjenjem kože.

    Primena lokalnog anestetika nije neophodna. Odmah nakon tretmana moguće je vraćanje svakodnevnim aktivnostima. U zdravstvenom smislu ne postoje štetne posledice. Štaviše, iskustva pokazuju da je tretman pravi spas za ljude koji se preterano znoje, i nakon 9 do 12 meseci postupak ponavljaju.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Ortodoncija

Šta je ortodoncija?

Ortodoncija je jedna od najpopularnijih oblasti stomatologije koja se bavi ispravljanjem nepravilnog položaja zuba i vilice. Kod dece u razvoju koja se nalaze u periodu meštovite denticije (prisustvo i mlečnih i stalnih zuba) se primenjuju mobilne proteze, dok se kasnije, tokom stalne denticije (prisustvo isključivo stalnih zuba), koristi fiksna proteza kao aparat za tretiranje nepravilnosti.

Kako se primenjuje?

Postoje tri tipa ortodontske terapije:

  1. Terapija mobilnom protezom
  2. Terapija fiksnom protezom
  3. Terapija invisalign folijama

Mobilna proteza

Mobilne proteze se primenjuju kod najmlađih pacijenata i one mogu biti samo za jednu vilicu ili obe, u zavisnosti od potrebe. Ovaj aparat nije pričvršćen za zube i ne nosi se stalno. Kako bi se dostigli željeni rezultati, neophodno je da se proteza nosi što duže (bar oko 14h dnevno).

Svaka mobilna proteza ima šraf koji treba da se pričvrsti ili okrene jednom u 7–10 dana, u zavisnosti od dogovora sa ortodontom. Cilj mobilnog ortodontskog apatata je da ispravi položaj vilice napravi prostor za zube koji niču, nakon čega ako je potrebno nastavlja proces ispravljanja i samih zuba fiksnom protezom.

Neophodno je pomenuti i da anomalije poput sledećih ne mogu da se koriguju mobilnom, već isključivo fiksnom protezom:

  • Rotirani zubi
  • Nagnuti zubi
  • Zubi koji su nikli na pogrešnom mestu

Ukoliko ortodont zaključi da je proteza najbolje rešenje za pacijenta, potrebno je uraditi digitalni snimak svih zuba (ortopan), a zatim i profilni telerendgen snimak. Nakon ovoga se uzima otisak zuba — procedura koja je brza, bezbolna i jednostavna.

Uzimajući sva tri nalaza u obzir, ortodont počinje da izrađuje aparat koji je gotov za samo nekoliko dana.

Fiksna proteza

Za razliku od mobilne proteze, fiksna se ne može skidati i ona je pričvršćena za Vaše zube. Ona se sastoji iz tri dela — prstenova, bravica i žičanih lukova koji povezuju bravice. One su pričvršćene ligaturama koje su ili metalne ili gumene (u boji) i predstavljaju takozvane klasične bravice.

Postoje i samoligirajuće bravice kod kojih nisu potrebne gumene ligature koje najčešće zadržavaju hranu i otežavaju održavanje higijene.

Takođe postoji i razlika između bravica koje se lepe na zube — dele se na estetske i metalne. Koje će Vama biti urađene zavisi od preporuke ortodonta i, naravno, Vaše želje.

Postavljanje fiksne proteze traje svega 45 minuta po vilici i potpuno je bezbolno. Pošto je cilj aparata da Vam „pogura” zube do mesta gde treba da budu, moguće su blaže nelagnodnosti tokom perioda adaptacije koji sledi nakon postavljanja proteze. Neophodno je da dolazite na kontrolu kod specijaliste ortodoncije na svakih 4–6 nedelja.

Stalna proteza se u većini slučajeva nosi oko dve godine. Nakon toga sledi period retencije ili zadržavanja položaja zuba.

Koja je uloga ritejnera?

Ritejneri se dele na fiksne i mobilne — fiksni predstavlja žičano povezivanje zuba, dok je mobilni folija koja treba da se nosi svake noći i što više tokom dana narednih 12 meseci.

Disciplina kod nošenja ritejnera je izuzetno važna: ukoliko ga ne nosite redovno, Vaši zubi će se polako vraćati u svoj prvobitni položaj u periodu od 12 meseci nakon skidanja aparata. Sve dok se Vaše koštano tkivo ne mineralizira (za šta je potrebno okvirno godinu dana), postoji rizik od vraćanja zuba „na staro”. Dakle, nošenje ritejnera je jedini i najefektniji način da zadržite svoje zube u pravilnom položaju.

Invisalign folije

Invisalign folije su trenutno najmoderniji pristup ispravljanju zuba i smatraju se alternativom za fiksne proteze. Ova vrsta tretmana predstavlja čitav niz plastičnih, providnih šablona (alajnera) koji se izrađuju u skladu sa otiscima Vaših zuba.

Korišćenje invisalign folija je estetski najbolja metoda ispravljanja zuba jer su alajneri u potpunosti providni, a takođe Vam i olakšavaju pranje zuba. Za razliku od stalne proteze, alajner se može skinuti, što će znatno poboljšati Vašu dentalnu higijenu i dopustiti Vam da lepo i detaljno operete zube.

Koliko ćete dugo nositi invisalign zavisi od procene ortodonta, a uglavnom se nose oko 17 sati dnevno kako bi se postigli najbolji rezultati.

Šta je cilj ortodoncije?

Ortodoncija se smatra za jednu od najboljih metoda očuvanja zdravih zuba. Ukoliko je položaj svih zuba pravilan, primena dentalne higijene postaje lakša, a isto tako se poboljšava i funkcionalni aspekt. Kod pravilnog rasporeda zuba i položaja vilice, svaki par zuba stvara jednak pritisak i time sprečava potencijalne probleme.

Ispravljanjem položaja Vaših zuba i vilice postižemo ne samo estetski dobar rezultat, već i zdravstveni. Pošto se ortodontskom terapijom olakšava i poboljšava dentalna higijena, takođe se sprečava i nastanak karijesa i parodontopatije.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Dečija stomatologija

Šta podrazumeva dečija stomatologija?

Očuvanje mlečnih zuba je izuzetno važno za kasnije zdravlje stalnih zuba, što je jedan od najznačajnijih razloga za redovne posete stomatologu od malih nogu. Dakle, pod dečijom stomatologijom se podrazumevaju očuvanje mlečnih zuba, preventivne posete, kao i navikavanje na stomatologa.

Kada treba da se desi prva poseta stomatologu?

Prva poseta stomatologu je dilema za većinu roditelja, pogotovo zato što ne postoji „pravi” trenutak.

Optimalan period za prvu posetu je između nicanja prvih mlečnih zuba, pa sve do detetove treće godine života.

Prvih nekoliko susreta sa zubarom su ključni u daljem odnosu Vašeg deteta sa stomatologom. Pošto se prilikom ovih poseta uglavnom primenjuju metode prevencije koje su prijatne i bezbolne, Vaše dete će videti da odlazak kod stomatologa nije opasan za njih i samim tim će se umanjiti njihov strah.

Koliko često deca treba da posećuju stomatologa?

Kada dođe do smene mlečnih i stalnih zuba, često praćenje igra ključnu ulogu. Za ovaj uzrast je preporuka da se posete stomatologu odvijaju jednom u 4–6 meseci, čime će se izbeći neželjene posledice (poput nepravilnog rasta zuba) koje bi kasnije mogle da se pojave.

Zašto su redovne posete stomatologu važne za decu?

Pojava straha od stomatologa je nažalost neretka. Ona se uglavnom rađa upravo zbog neredovnih poseta jer se deca ne nauče od malih nogu da stomatolog nije neko ko će ih povrediti ili im odmah dati injekciju. Izuzetno je važno da nauče da ih u stomatološkoj ordinaciji ne čeka ništa ružno ili strašno.

Veliki je broj pacijenata koji se i kao odrasli plaše zubara zbog neprijatnih i bolnih iskustava kroz koja su prošli kao deca. Ovo dovodi do značajno retkih poseta stomatologu, a i posledično lošeg dentalnog stanja koje je kasnije teško sanirati.

S tim razlogom je formiranje dobrog odnosa sa zubarom od malih nogu neophodno. Svaki dečiji stomatolog ima zadatak da uspostavi ovakav odnos sa decom i pridobije njihovo poverenje da bi se umanjio ili sprečio strah.

Dečiji stomatolog mora da bude strpljiv, pažljiv i slikovit kako bi na zanimljiv način mogao da objasni Vašem detetu šta radi, zašto to radi i zbog čega je važna temeljna higijena zuba, kao i kako se ona postiže u praksi.

Kako treba da se održava dentalna higijena kod dece?

Čim Vašem detetu izniknu prvi zubići, treba da počnu da se čiste. Stvaranjem dentalnog plaka koji se ne skida redovnim pranjem je prvi preduslov za karijes, zbog čega je važno uspostaviti dobru dentalnu higijenu kod dece što ranije.

Kako bi se uklonile naslage sa prvih mlečnih zuba, potrebno je da dovedete svoje dete kod stomatologa, koji će skinuti dentalni plak gazom natopljenom vodom.

Adekvatna četkica za zube se uvodi kada Vašem detetu iznikne većina mlečnih zuba i nju dete može koristiti uz Vašu pomoć, a kasnije i samo.

Koje su metode prevencije karijesa kod dece?

Postoje dve metode prevencije karijesa kod dece:

  1. Primenom fluorida
  2. Zalivanjem fisura

Kako se sprečava pojava karijesa fluoridom?

Primena fluorida kod dece je jadna od najboljih metoda prevencije karijesa. Fluorid može značajno da poboljša proces remineralizacije zuba i zaleči početne karijesne lezije. Najrasprostranjeniji način primene fluorida je kroz korišćenje paste za zube koja ga sadrži.

Deci takođe mogu da se daju tabletice fluorida koje se sisaju ili žvaću. Uz nadzor roditelja, u periodu od 3 godine će se značajno prorediti pojava karijesa ukoliko se ovo primenjuje.

U stomatološkoj ordinaciji takođe može da se izvrši fluorizacija zuba dece predškolskog i školskog uzrasta, koja usporava uznapredovali karijes i remineralizuje početni. Procedura je brza i jednostavna — na očišćene zube se nanese gel koji sadrži fluorid, koji se potom sam ugradi u zubnu gleđ i čini zub otpornijim na kvarove.

Kako se sprečava pojava karijesa zalivanjem fisura?

Prvi zubi koji izniknu će biti značajno otporniji na karijes ukoliko se zalije fisura zuba na vreme. Ovo je u potpunosti bezbolno i vrši se tako što stomatolog nanese površinski premaz sa dodatkom fluora na fisure.

Metoda je brza, jednostavna, a garantuje zdravije zube u budućnosti.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Implantologija

Šta je implantologija?

Implantologija je oblast stomatologije čiji je cilj da nadomesti nedostatak zuba na efikasan način. Iako ova metoda postoji već dugo, konstantno se razvija i omogućuje Vam da rešite problem nedostatka zuba na najbrži i najmanje komplikovan način do sad.

Koji je cilj implantologije?

Pored postizanja estetski najboljih rezultata za Vaše zube, implantologija takođe i poboljšava funkcionalni aspekt. Nakon što nadomestite nedostatak zuba, Vaše funkcije žvakanja i govora će se znatno popraviti.

Ova grana stomatologije pruža najbolju zamenu za Vaše zube jer je implantat najsličniji pravom korenu zuba u tome što vrši istu ulogu kao i prirodni koren.

Na šta se deli implantologija?

Iako se često misli samo na sam koštani implantat kada kažemo reč implantologija, ova sfera se zapravo deli na ukupno 4 usluge ili stomatoloških zahvata:

  1. Zahvat sinus lift-a
  2. Ugradnja veštačke kosti
  3. Postavljanje implantata
  4. Izrada protetike na implantatima

Šta je sinus lift i kada se obavlja?

Ukoliko imate nedostatak zuba već neko vreme, primetiće se gubitak volumena alveolarnog grebena. Kako bi ugradnja implanta bila uspešna, neophodno je da Vam se odradi zahvat koji se zove sinus lift.

Podizanjem poda sinusa, Vaš stomatolog će uvećati koštanu masu alveolarnog grebena, koji je prethodno atrofirao. Ovo je česta pojava kod ljudi koji imaju nedostatak bočnih zuba jer se taj greben vremenom „olabavi”, „ulenji” ili profesionalnije rečeno — atrofira. Sinus lift je obavezan zahvat kada je visina Vašeg alveolarnog grebena manja od 10mm.

Kako bismo postigli željenu funkciju alveolarnog grebena, podiže se sinusna sluzokoža i aplikuje koštana masa na određenim mestima. Ova procedura vraća alveolarnom grebenu volumen neophodan za ugradnju implanta.

Kako se obavlja sinus lift?

Ukoliko zaključimo da Vam je potreban sinus lift, možemo ga uraditi na dva načina:

  • Zatvorenim (krestalnim) zahvatom
  • Otvorenim (lateralnim) pristupom

Zatvoreni zahvat se obavlja kroz alveolarni greben kada je potrebno da se pod sinusa podigne najviše do 4mm.

Otvoreni pristup podrazumeva aplikovanje koštane mase kroz mali otvor na prednjem zidu gornje vilice nakon što se kroz taj otvor podigne sluzokoža sinusa.Oba načina su u potpunosti bezbolna za Vas i vrše se pod lokalnom anestezijom.

Kako i zašto se vrši ugradnja veštačke kosti?

Pošto se prilikom gubitka i nedostatka zuba gubi volumen alveolarne kosti, potrebno je da se odradi nadogradnja ili augmentacija iste. Ovaj zahvat je bitan zbog stabilnosti implantata nakon ugradnje.

Autotransplantat je jedna od metoda vraćanja volumena kosti, koja podrazumeva uzimanje kosti sa drugog mesta i njenog postavljanja na mesto gde fali. Željeni rezultat se takođe može postići primenom veštačke kosti.

Ova procedura je takođe potpuno bezbolna jer se vrši pod lokalnom anestezijom.

Šta su zubni implantati i kako izgleda postupak ugradnje?

Zubni implantat je oblika šrafa koji se ugrađuje u viličnu kost i služi kao zamena za koren Vašeg zuba. U većini slučajeva je taj „šraf” napravljen od titanijuma, za koji važi da najbolje srasta sa kosti.

Pre nego što započnemo ovaj stomatološki poduhvat, neophodno je da uradite digitalni ortopan i 3D snimak. Vaš stomatolog će detaljno izanalizirati ove snimke i napraviti dalji plan za ugradnju implantata.

Kada dođe do same ugradnje, dobićete lokalnu anesteziju, koja će Vaše iskustvo učiniti prijatnim i bezbolnim. Čitav proces traje između 30 minuta i nekoliko sati, u zavisnosti od toga koliko implantata ugrađujemo.

Nakon toga, možete se vratiti svakodnevnim aktivnostima blažeg tempa. Konci se skidaju za 7 dana, a odmah nakon ugradnje sledi period osteointegracije. Tokom njega implantat srasta sa Vašom kosti i može trajati između 2 i 6 meseci u zavisnosti od kvaliteta Vaše alveolarne kosti i samog implantata.

Preporučujemo isključivo blaže fizičke aktivnosti prvih 5–7 dana nakon ugradnje implantata.

Kako izgleda izgradnja protetika na implantatima?

Kada prođe period osteointegracije, započinjemo proces izgradnje protetike na implantatima. Dakle, na same implante ili ono što izgleda kao šraf se postavlja suprastruktura, čija je funkcija da poveže implant sa krunicom.

Tokom ovog procesa se izrađuje protetska nadoknada (spoljni deo zuba; krunica) i spaja sa suprastrukturom.

Takođe se može uraditi i mobilna proteza na implantima (All-on-4), koja se uglavnom primenjuje ukoliko nemate stabilne uslove za „običnu” mobilnu, totalnu protezu. U tom slučaju implantati imaju veliku prednost jer Vam pružaju stabilnost i sprečavaju dalje atrofiranje alveolarne kosti.

Za više informacija o ovom tipu proteze, kliknite ovde.

Da li su implantati uspešna metoda?

Implantati se „primaju” u vilične kosti pacijenata u 97% slučajeva, što čini ovu stomatološku oblast izuzetno uspešnom.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Protetika

Šta je protetika?

Protetika je oblast stomatologije koja se bavi nadoknadom zuba koji nedostaju u vilici i okolnih tkiva. Dakle, kada Vam se izvadi zub, okolno tkivo se izgubi zajedno sa njim, što je pojava koju protetika može da nadomesti.

Kako se deli protetika?

Protetika se deli na šest rešenja:

  1. Bezmetalne i metalne krune
  2. Krune na implantima
  3. Mostove
  4. Fasete ili vinire
  5. Proteze
  6. Totalne proteze na implantima

1. Bezmetalne i metalne krune

Krune za zube su optimalno rešenje za Vas u slučajevima kada je potrebno da se Vaši zubi estetski unaprede, zaštite ili rekonstruišu. Jedna od prednosti krunica je to što mogu da se izrađuju i na implantima i na prirodnim zubima.

Koja je razlika između metalnih i bezmetalnih kruna?

Bezmetalne krunice se izrađuju isključivo od keramičkog materijala, dok se metalne prave od kombinacije metala i keramike.

Izbor između metalnih i bezmetalnih krunica je na Vama — naravno, uz dogovor sa Vašim stomatologom. Kako biste došli do pravog rešenja za Vas, možete pogledati razliku između ova dva tipa krunica u tabeli ispod:

Bezmetalne krunice

  • Izrađuju se od materijala koji ne izaziva nikakvu reakciju okolnih tkiva
  • Propuštaju svetlost, kao i prirodni zubi
  • Zahtevaju dosta manje brušenja od metalnih (oko 0,3–1mm)
  • Imaju slabije provođenje hladnoće i toplote od metala
  • Ne razlikuju se od prirodnih zuba po izgledu

Metalne krunice

  • Ne propuštaju nikakvu svetlost, za razliku od bezmetalnih
  • Zahtevaju više brušenja od bezmetalnih (oko 1,5–2mm)
  • Povoljnije su za izradu
  • Mogu da prouzrokuju pojavu tamnog ruba na desnima kada krenu da se povlače
  • Ne ispunjavaju 100% estetskih zahteva, ali su zadovoljavajuće
Koliko dugo traje izrada krunica i koja je njihova trajnost?

Početni korak u postavljanju bilo koje vrste krunice je preparacija, tj. brušenje zuba. Kada se to završi, uzima se otisak koji se šalje u zubno-tehničku laboratoriju, a Vi dobijate privremene krunice dok se Vaše ne izrade, što je proces koji traje oko 5 dana.

Nakon ovoga slede probe i korekcije ukoliko je to neophodno, sve dok ne budemo zadovoljni rezultatom. Kada se nova krunica usavrši, pristupamo procesu cementiranja krunice za Vaš zub.

Ukoliko je Vaša dentalna higijena uredna, krunica može da traje čak više od 15 godina. Pošto se brušenje radi isključivo do nivoa desni (kada su bezmetalne krunice u pitanju), njihovo povlačenje se ne može ubrzati ovim protetičkim radom, već samo usled prirodnog procesa starenja.

2. Krune na implantima

Ukoliko se Vi i Vaš stomatolog usaglasite da su krunice na implantima najbolje rešenje za Vas, proces će se odvijati u 3 ili 4 koraka:

  1. Zahvat sinus lift
  2. Ugradnja veštačke kosti (ukoliko je neophodna)
  3. Postavljanje implanta
  4. Izrada krune

Ako je neophodno da Vam se poveća volumen alveolarnog grebena u koji se ugrađuje implant, Vaš stomatolog će započeti proceduru zahvatom koji se zove sinus lift. On je u potpunosti bezbolan i radi se pod lokalnom anestezijom.

Stomatolog će proceniti da li treba da se uradi i augmentacija alveolarne kosti, koja je zbog stabilnosti implanta vrlo važna.

Nakon toga se u Vašu viličnu kost ugrađuje i sam implant, što je brz zahvat nakon kog se možete vratiti lakšim svakodnevnim aktivnostima. Kada se skinu konci (posle 7 dana), ulazite u period osteointegracije, tj. srastanja implanta sa Vašom kosti, i posle njega se postavlja suprastruktura, čija je uloga da spoji implant sa krunicom.

Za više informacija o implantatima, kliknite ovde.

3. Mostovi

Zubni most je konstrukcija čija je uloga da stabilizuje postojeće zube i nadoknadi one koji fale time što koristi postojeće kao nosače.

Za početak, zubi nosači se bruse onoliko koliko zahteva protetika koja će se cementirati na njima. Postupak je potpuno bezbolan — radi se pod lokalnom anestezijom. Zatim, uzima se otisak izbrušenih zuba i šalje u zubno-tehničku laboratoriju da bi se most izradio. Tokom ovoga će Vam biti postavljene privremene krunice sve dok rad ne bude bio gotov.

Nakon izrade mosta, potrebno je da dolazite na probe dok se most ne usavrši. Vaš zubar će se postarati da boja, oblik, visina i odnos mosta sa mekim tkivima bude u savršenom redu.

4. Fasete (viniri)

Fasete, poznatije kao keramički viniri, predstavljaju tanke ljuspice koje se lepe na površinu zuba i smatraju se estetski najboljim rešenjem za promenu boje, veličine i oblika Vaših zuba.

Viniri se izrađuju od bezmetalne keramike uz CAD/CAM tehnologiju, koja daje zubima potpuno prirodan izgled i reflektuje svetlost na isti način kao i Vaši prirodni zubi.

Kako izgleda proces izrade faseta?

Pre svega je neophodno da dođete kod stomatologa sa digitalnim ortopan snimkom. Nakon što ga Vaš stomatolog analizira, u dogovoru s njim, prelazi se na brušenje zuba (ukoliko je to neophodno). Ako pak nije neophodno brusiti zube, odmah može da se uzme otisak, na osnovu kog stomatološki tehničar izrađuje fasete. Ovaj proces traje najviše 2–3 dana.

Nakon što se viniri izrade, potrebno je da dođete kod stomatologa na probu. Pre samog cementiranja, stomatolog će postaviti fasete na Vaše zube uz pomoć Try-in paste da biste videli kako će oni izgledati. Ukoliko ste zadovoljni rezultatom, može se preći na cementiranje.

Naravno, postavljanje faseta je prijatno i potpuno bezbolno.

Koja je razlika između vinira i luminira?

Razlika između vinira i luminira je u samom materijalu od kog su sastavljeni. Luminiri se izrađuju od specijalnog tipa porcelana, koji je izuzetno jak, otporan, a i čini luminire tanjim od venira.

Jedna od najvećih prednosti luminira je to što ne zahtevaju nikakvu pripremu ili prethodnu obradu zuba. Ukoliko postoji potreba za korekcijom zuba, ona je minimalna.

5. Proteze

Proteze se dele na parcijalne i totalne. Kao što i njihovo ime sugeriše, totalne proteze su jedno od mogućih rešenja za Vas ukoliko se radi o potpunom gubitku zuba, dok se parcijalne proteze primenjuju kada je reč o nedostatku nekoliko zuba

Koje su prednosti i mane totalne proteze?

Totalne (akrilatne) proteze su mobilne, što znači da možete da ih skidate i tako održavate higijenu. Ovakva vrsta proteze se izrađuje od akrilata i postavlja se preko gornje i donje vilične kosti. Ovo rešenje znatno poboljšava Vaš kvalitet života u funkcionalnom, a i u estetskom smislu.

Međutim, mobilne nadoknade imaju i svoje mane. Jedna od najvećih je to što je za njih potreban period adaptacije, a takođe i to što nisu najkomfornije rešenje. Pojava pomeranja donje proteze je relativno česta zbog nestabilnosti na bezubnom grebenu, zbog čega bi proteza na implantima bila daleko bolje rešenje.

Koje su prednosti i mane parcijalne proteze?

Parcijalne ili vizil proteze se sastoje iz kombinacije akrilata i lakih metala i one takođe stoje na bezubim grebenima. Ukoliko je most nemoguće napraviti, onda je ovo pravo rešenje za Vas.

Vizil proteza se kači na okolne zube uz pomoć metalnih kukica, koje pomažu protezi da ostane stabilna. Ovo rešenje se deli na dve vrste:

  1. Pločasta ili akrilatna proteza — manje je izdržljiva od skeletirane jer se izrađuje od akrilata
  2. Skeletirana vizil proteza — komfornija je i stabilnija jer ima metalni skelet i zahteva kraći period privikavanja

Parcijalna proteza takođe može imati i atačmente umesto kukica, čime se lagodnost nošenja dodatno uvećava.

6. Totalna proteza na implantima

Za razliku od obične totalne proteze, akrilatne proteze na implantima su daleko stabilnije. Izrađuju se tako što se pre svega ugrade 4 implanta (u većini slučajeva), zbog čega je ovaj metod takođe poznat i kao „all on four”, jer Vam ti implanti služe kao potpora ili kao nosači za čitavu protezu.

Na kraju svakog implanta se nalazi kuglica za koju se pravi ležište u samoj protezi. Pomoću ovoga, proteza će prosto da „klikne” na Vašim desnima. 

Ako odaberete ovo rešenje, nećete više morati da se brinete oko pomeranja ili ispadanja proteze tokom govora ili jela.Jedna od najvećih prednosti totalne proteze na implantima je takođe i to što ona sprečava dalje propadanje alveolarne kosti.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Izbeljivanje zuba

Šta je izbeljivanje zuba?

Izbeljivanje zuba je jedan od najpopularnijih stomatoloških zahvata koji podrazumeva uklanjanje diskoloracije sa površine zuba. Procedurom dolazimo do estetski sjajnih rezultata za vrlo kratko vreme.

Pre nego što se započne proces izbeljivanja, neophodno je da se uradi stomatološki pregled tokom kog će Vaš stomatolog utvrditi u kakvom je stanju zubna gleđ i ukloniti naslage sa zuba.Postoje dve tehnike izbeljivanja zuba — kućno i ordinacijsko.

Kako izgleda kontrolisano kućno izbeljivanje zuba?

Kućno izbeljivanje zuba je jednostavna i bezbolna metoda. Radi se tako što stomatolog uzme otisak Vaših zuba i izradi specijalne folije u koje se stavlja agent za izbeljivanje (uglavnom u obliku gela).

Vaš stomatolog će Vam pokazati kako se gel nanosi i u kojoj količini, nakon čega ćete moći sami da nastavite postupak izbeljivanja zuba u trajanju od 7 do 10 dana.

U našoj ordinaciji se koriste najkvalitetniji Ultradent gelovi koji sadrže nisku koncentraciju (10–16–20%) aktivne supstance karbamid peroksid koja ne može da ošteti zubnu gleđ.

Naravno, kako bismo dobili najbolje rezultate, savetuje se da izbegavate pušenje, kafu, čaj, vino i ostale vrste pića i hrane koje ostavljaju fleke na zubima.

Najveća prednost tehnike kućnog izbeljivanja zuba je to što možete ponovo da iskoristite folije ukoliko se opet odlučite na ovu proceduru.

Kako izgleda ordinacijsko izbeljivanje zuba?

Ordinacijsko izbeljivanje zuba, kao što i sam naziv sugeriše, vrši se u stomatološkoj ordinaciji i kontrolisano je od strane stomatologa.

Na samom početku procedure, Vaš stomatolog će zaštititi meka tkiva, nakon čega će naneti gel za izbeljivanje na površinu zuba. Ovo traje svega 20 minuta posle kojih će stomatolog ukloniti gel i ponoviti proces 2–3 puta da bismo došli do željenog rezultata.

Najveća prednost ordinacijskog izbeljivanja je što se radi pod supervizijom stomatologa i u roku od pola sata do sat imate bele zube. Kontrolisana procedura garantuje sjajne rezultate u potpuno bezbednim okolnostima.

Šta podrazumeva izbeljivanje „mrtvih” zuba?

„Mrtav” ili nevitalan zub je zub čiji su nervi izvađeni iz korena ili koji se podvrgnuo hirurškom zahvatu. Nevitalan zub vremenom menja boju i postaje tamniji, što može da predstavi estetski problem.

Pošto ovakav zub ne može da se izbeli klasičnim metodama, njemu mora da se pristupi posebnom tehnikom. Naime, Vaš stomatolog će otvoriti taj zub i naneti gel za izbeljivanje u samu unutrašnjost nekoliko puta i sve dok ne dođemo do željenog rezultata.

Izbeljivanje nevitalnih zuba je u potpunosti bezbedna i bezbolna procedura.

Kolika je trajnost rezultata?

Nakon što odradite tretman izbeljivanja zuba, rezultati mogu da traju između godinu dana i tri godine. Trajnost efekta najviše zavisi od same genetike zuba, od Vaše dentalne higijene, od pića koja konzumirate (kafe, čaja i slično), kao i od toga da li ste pušač

Da li izbeljivanje zuba ima nuspojave?

Neki pacijenti su osetljiviji na hladno nakon izbeljivanja zuba, što je jedina nuspojava koju biste mogli da osetite.

Ukoliko primetite povećanu osetljivost kod kućnog izbeljivljanja, sve što treba da uradite je da proredite nanošenje gela za izbeljivanje, tj. da ga aplikujete svake druge večeri umesto svake. U zavisnosti od dogovora sa Vašim stomatologom, takođe može da se smanji koncentracija gela.

Ono što je bitno da naznačimo je da je ova nuspojava prolazna.

Da li postoji starosna granica za izbeljivanje zuba?

Kod onih mlađih od 18 godina, volumen pulpe je izrazito veći, što može da prouzrokuje i veću osetljivost zuba. Zbog ovoga se tehnike izbeljivanja zuba uglavnom ne preporučuju ljudima uzrasta mlađem od 18 godina.

Da li je izbeljivanje zuba bezbedno za trudnice i dojilje?

Iako ne postoje istraživanja koja dokazuju da izbeljivanje zuba može biti štetno za trudnice i dojilje, ne savetujemo da se podvrgnete ovoj proceduri ukoliko spadate u jednu od ove dve grupe kako bismo izbegli bilo kakve potencijalne neželjene pojave.

Da li je menjanje plombi neophodno nakon izbeljivanja zuba?

Gel za izbeljivanje ne može da izbeli i Vaše plombe, krunice, mostove i vinire. Pošto se njihova boja i boja Vaših zuba više neće podudarati nakon izbeljivanja, savet je da ih zamenite kada se boja stabilizuje (nakon 10–15 dana od procedure).

Koliko često može da se radi izbeljivanje zuba?

Procedura izbeljivanja zuba sme da se ponovi jednom u 6 meseci, ali najčešće se radi jednom u godinu dana, u zavisnosti od dogovora i preporuke Vašeg stomatologa.

byStefan GardaševićUncategorizedNo Comments

Endodoncija

Šta je endodoncija?

Endodoncija je jedna od grana stomatologije koje se bavi brigom i lečenjem zubne pulpe i tkiva koja se nalaze u okruženju korena zuba.

Pošto se zubna pulpa sadrži iz krvnih sudova i nervnih vlakana, kao i ostala tkiva u Vašem organizmu, podložna je obolevanju. U najvećem broju slučajeva se ovo dešava kada počne da se menja struktura tkiva, koja dalje dovodi do zapaljenja i kontaminacije zubne pulpe.

Kako se leči korenski kanal kada dođe do zapaljenja?

Korenski kanal se leči u tri koraka — putem:

  1. Pravilnog dijagnostikovanja
  2. Obeskličenjem kanala
  3. Punjenjem kanala

Dakle, nakon što postavimo dijagnozu, jedino rešenje za izlečenje Vašeg zuba jeste da se pulpa potpuno otkloni. Posle toga će Vaš stomatolog da očisti kanal korena zuba različitim sredstvima, kako bismo bili sigurni da je ostatak bakterija i mekog tkiva u potpunosti nestao.

Savremeni instrumenti čine endodontsku proceduru brzom i efikasnom, a i potpuno bezbolnom. Uz primenu lokalne anestezije, Vaš stomatolog će dovesti na minimum ili čak eliminisati bilo kakvu neprijatnost za vreme zahvata.Za endodontski tretman se najčešće koriste proširivači (ono što izgleda kao iglica) i turpijice od nerđajućeg čelika. Da bi se pravilno zalečila zubna pulpa, neophodno je proceniti tačnu dužinu kanala korena zuba jer, u suprotnom, može doći do pojave procesa na vrhu korena Vašeg zuba, što se smatra ozbiljnom komplikacijom tretmana.

Kako izgleda mašinsko širenje korenskog kanala?

U zavisnosti od procene stomatologa, mašinsko širenje korenskog kanala će možda biti najbolje rešenje za Vas. Uz pomoć nikl-titanijumskog mašinskog instrumenta, proširenje kanala može biti efikasnije i može da smanji mogućnost pojave komplikacija.

Ova metoda je uglavnom bolja opcija ukoliko su korenski kanali izuzetno uski ili zakrivljeni.

Naravno, mašinsko širenje korenskog kanala ima i svoje mane. Naime, kada se ova procedura vrši ručno, Vaš stomatolog može da „oseti” širinu i dubinu kanala, što omogućuje veću preciznost i potencijalno bolji ishod tretmana. Mašinske tehnike proširenja korenskog kanala često ne dozvoljavaju ovakvu preciznost, zbog čega će se Vaš stomatolog možda ipak odlučiti za ručnu metodu.

Šta ako se zapostavi lečenje korenskog kanala?

Kada bakterije prodru u korenski kanal zuba, one izazivaju ozbiljno zapaljenje živca, koje prouzrokuje jak bol, što je obično glavni razlog zbog kog se pacijent obrati svom stomatologu.

Ukoliko je zapaljenje izuzetno jako, može doći i do stvaranja gnoja koji se nekad širi i van korena zuba. Ovo je vrlo opasno jer gnoj ima sposobnost da razori kost. Ako se upala ne izleči na vreme, Vaše lice će da otekne i možete biti u opasnosti od ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Da li endodontski tretman može biti neuspešan?

U vrlo malom broju slučajeva može doći do neuspešnog endodontskog tretmana, čiji je uzročnik uglavnom komplikovana anatomija zuba, poput izuzetno uskih ili zakrivljenih kanala.

Ovaj problem se može rešiti revizijom, a ako to pak nije moguće zbog nadogradnje unutar zuba, pristupa se hirurškom zahvatu — apikotomiji. Njime se vrh korena, zajedno sa upalnim tkivom, odstrani.